引治未病概念防治慢性腎病
圖：圖為慢性腎臟病分期管理國際研討班現場\本報攝
國家級中醫藥繼續教育項目—慢性腎臟病疾病分期管理國際研討班，12月3日上午在廣州舉行，來自海內外專家出席，為慢性腎臟病的防治提供新的思路。與會專家認為，在慢性疾病的管理模式中引進中醫「治未病」理念，將會更好地防治好慢性腎臟病，提高患者的生活質量。
隨着社會的發展，經濟水平的提高和社會活動節奏的加快，人口結構改變和老齡化社會迅速到來，慢性非傳染性疾病（NCD）的患病率急劇上升。世界衛生組織經過調查，發現引起或加重慢性疾病的因素中，個人生活方式等原因佔據了60%，因此慢性疾病也被稱為「生活方式疾病」，其中慢性腎臟病就是典型代表。
專家共研腎病分期管理
與會專家認為，中西醫學在防治NCD上的觀念是一致，但具體的操作會有所不同，西醫學講究量化的運動量、講究營養元素的分解計算。而中醫學則講究辯證論治、整體觀念、「天人合一」，講究中藥食療膳食、中醫體質調理，中醫養生技巧。
廣東省中醫院腎病學科帶頭人楊霓芝教授認為，「中醫『治未病』理念，提倡『未病先防，既病防變，瘥後防復』，也提倡患者的自我調養。注重攝生預防，『三分治七分養』，與慢性疾病管理的理念不謀而合。如果能在慢性疾病的管理模式中引進中醫『治未病』理念，將會更好地防治好慢性腎臟病，提高患者的生活質量。」
未病先防——治療CKD原發病。中醫切入點是注重攝生調理，預防CKD病情發展，而西藥不能耐受、依從性差，以及西醫自身存在的局限性。中醫切入點是改變不良生活方式，配合中藥調理，預防疾病復發及併發症發生，延緩腎衰竭進展。
中醫強調整體觀念，提倡以氣血陰陽理論為基礎的養生技巧、以中醫七情致病理論為基礎的心理調節、以中藥學「四氣五味」為基礎的中醫食療膳食等，與大自然更貼近，與社會、環境統一協調。
中醫辨證結合中藥研究
楊霓芝說，中醫辨證結合中藥藥理研究：
腎炎水腫—滲濕利水——澤瀉、茯苓、豬苓、薏苡仁等，具有利尿消腫作用。
慢性腎衰竭—洩下瘀濁——大黃等，降低血肌酐、減輕氮質血症，並能抗腎臟纖維化，延緩腎衰進展等。
腎內高凝狀態—活血化瘀——桃仁、三七、丹參等，抗凝、改善微循環等作用。
絕大多數中藥都含有多種藥理活性，因此中藥是多層次、多靶點治療慢性腎臟病。例如：白朮既有免疫調節，又有抗氧化應激、利尿等作用；黃芪既能調節免疫，又有利尿、抗氧化、改善腎臟血流動力學、抗腎臟纖維化等作用。
據悉，省中醫院於去年9月開設了慢性疾病管理門診，通過融入中醫特色的多樣化管理，實現了患者對疾病的自我管理。向患者介紹打太極拳、八段錦、情志養生、穴位按壓等中醫傳統療法，培訓患者各種養生的小技巧，從而改變不良的生活習慣，有效防治疾病，降低服用藥物等醫療費用，深受患者的歡迎。
