東華中西醫治療腎衰竭
圖:劉伯(左二)說,「之前行幾步路就要休息」,接受中西醫共同治療後,體力得以改善\本報攝
【本報訊】中西醫兼用成大趨勢,東華醫院率先推出全港首個腎衰竭中西醫治療服務,針對慢性腎臟病病人身體虛弱,出現便秘、食慾不振及血壓下降等問題,輔以中醫治療,過去兩年成功助八成病人減慢病情惡化,推遲需洗腎的時間,下階段將研究為末期腎衰竭病人提供中西會診服務。
嚴重腎衰竭而需接受透析治療的病人,即俗稱洗腎,數目不斷上升。東華醫院於去年三月開展全港首項腎科中西醫結合治療服務,主要針對中晚期慢性腎臟病病人,病人會由腎科專科診所轉介,同時由中西醫師會診,並獲處方中藥及西藥。
助病人推遲需洗腎時間
截至今年九月底,東華醫院腎臟病中西醫結合治療服務已為四十名病人提供診治,平均年齡為七十四歲,其中三十五人仍未需洗腎,換言之八成病人成功推遲洗腎時間。在四十名病人中,院方跟進十人治療後六個月的情況,發現他們的體重、血壓、血色素及肝酵素維持穩定,腎功能亦沒有明顯惡化。
東華醫院內科顧問醫生雷聲亮說,慢性腎臟病病人身體比較虛弱,易出現便秘、食慾不振、皮膚瘙癢及血壓下降等問題,加上腎臟功能會持續下降,最終需要接受洗腎。他說,服務輔以中醫治療,目的調養病人的身體,紓緩有關的病徵,以減慢其腎功能衰退的速度,務求拖延病人洗腎的時間。
香港大學中醫藥臨床教研中心顧問醫師朱丹說,腎臟病成因可能與氣血不足或腎虛造成,按病人的個別狀況處方中藥,腎陽虛一般採用炮附子、菟絲子,腎陰虛則可能採用女貞子、黃精、生地黃及枸杞子。她說,中醫藥可改善氣短、下肢無力、便秘、皮膚瘙癢及肌肉抽搐等常見的症狀,令患者精神好轉、食慾增加,有助增強病人體質。
研為末期病人提供服務
六十七歲劉伯患腎臟病長達十年,一年多前轉介至東華醫院中醫藥診所,其後腎功能衰退,可能需要洗腎。劉伯表示,去年八月開始接受洗腎,當時常常氣喘,「行幾步路就要休息」,接受中西醫共同治療後,體力得以改善。
此外,雷聲亮指出,病人服用中藥後,血液內的鉀質會增加,正接受洗血的腎病病人,不宜使用中西醫結合療法,若血鉀水平偏高,嚴重會出現心律不正情況,提醒病人不應胡亂服用中藥。東華醫院於今年三月將服務擴展至患末期腎衰竭的腹膜透析病人,現時共有五人接受服務。