思覺失調消失繼續服藥
圖:研究結果顯示:持續服藥可以減少將近四成的復發風險\本報攝
□香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系思覺失調研究首次發現,思覺失調患者病徵完全消失後如繼續服藥,復發風險較停藥者低近四成。在停藥過渡期,也應該接受專業的監察。港大醫學院教授陳友凱建議患者應持續服藥至少兩年,在停藥前,先聽取醫生意見。\實習記者 陳文怡
香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系思覺失調研究組進行為期一年的對照研究,發現首發性思覺失調患者的病徵完全消失後,大部分都希望停止服藥。但完全停藥患者比持續服藥的復發率高達近百分之八十,而且再入院率達13%,比持續服藥組高九個百分點。
建議持續服藥至少兩年
研究小組挑選了一百七十八名,年齡均在十五至二十五之間的首發性思覺失調患者參與研究,他們都已持續服藥至少一年,並已完全沒有病徵。被隨機分為兩組,一組持續服藥,另一組則停藥而轉服安慰劑。經過十二個月的密切關注和研究跟蹤,結果證明,持續服藥可以減少將近一半的復發風險。
復發後常見的病徵有:妄想、幻覺、猜疑、思維紊亂以及不尋常的思想內容等,其中妄想症的得病率高達百分之七十二。百分之六十八的病人會出現兩個或以上的思覺失調病徵。
香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系臨床助理教授林美玲表示,除了因為停藥引致復發風險以外,濫用藥物、吸食毒品或遇到挫折都可能導致病情再次復發。
停藥最好與醫生商量
對於長時間服藥會不會引發患者其他精神併發症的出現,港大醫學院精神醫學系賽馬會思覺健康計劃總主任許麗明表示,患者都不需要太擔心,二十四小時熱線和個案經理都會隨時對患者進行輔導和幫助;一百七十八名患者中,無人出現其他精神併發症。
復發之後,部分病人將會回到復發之前的病情,不僅對社交和工作產生影響,更有甚者會傷害自己或他人。
對此,香港大學李嘉誠醫學院精神醫學系臨床教授陳友凱表示,患者應同主診醫生商討再做停藥決定,一般來說,應持續服藥兩至三年。停藥過程中應接受專業性早期思覺失調服務,若復發,應及早重新開始服藥。