利尿劑需慎用/思 健
利尿劑,顧名思義是用來增加排尿量的,一些患有水腫、水滯留症狀的病人,醫生會開利尿劑的處方。
但曾幾何時,利尿劑被發現可以用來降血壓,它的作用是通過利尿來排鈉,減少血容量,使心輸出量降低而降壓;另外它使血管平滑肌鈉離子的含量也降低,可減弱小動脈平滑肌對加壓物質的反應,使血管擴張而達到意想不到的降壓效果。
因利尿劑是一種較廉價的藥物,把它作為一種降壓藥當然也是一種最便宜的降壓藥。由於降壓藥需要長期服用,選用低價而有效的藥物是大多數病人的首選。在醫界,很多醫生都認同,利尿劑在高血壓治療中的地位是不容置疑的。
然而,利尿劑有其副作用也是不可忽視的。
首先,濫用利尿劑容易產生低鈉血症,特別對老年人易發生體位性頭暈、低血壓、意識模糊、跌倒和驚厥等。
其次,濫用利尿劑有可能發生低鉀血症,其表現為乏力、腹脹、心跳加快和心律失常。
第三,它有可能影響脂蛋白的代謝,促使低密度脂蛋白和甘油三脂升高,而高密度脂蛋白卻降低的情況出現。
第四,有些利尿劑可使糖耐量降低而誘發高血糖症。
第五,由於一些強性利尿劑會有迅速大量利尿作用,引致體內血容量過快減少,形成低血壓,休克,甚至急性腎功能衰竭,是故需要慎用利尿劑。