遺愛捐器官 一命救三命
圖:瑪麗醫院動員22名專科醫生及42名醫護,完成歷時18小時的全港首宗心肝同步移植及連鎖肝臟移植手術 黃洋港攝
病人捐心肝腎以一命保三命!一名病人急性中風後腦幹死亡,其家人決定捐出其心臟及肝臟,讓瑪麗醫院為患上罕有遺傳病的年輕女子完成全港首宗心肝同換手術,令其生命得以延續;而該名女子的肝臟亦同時移植予一名末期肝癌患者,捐心病人亦同時將腎臟捐贈予有需要病人,令病人捐出內臟直接間接拯救三條人命遺愛人間。
本報記者 陳耀麟
一名病人日前急性中風於伊利沙伯醫院證實腦幹死亡,其家人願意捐出心臟、肝臟及腎臟,其中病人捐出的心和肝,同時適用於一名患上罕有遺傳病的女病人,而該名女病人亦將其肝臟同時移植予另一名六十多歲、患上末期肝癌的男病人身上,最後由二十名外科及麻醉科專家及四十多名醫護合力完成這個歷時十八小時、全港首宗心肝同步移植及連鎖肝臟移植手術。
患遺傳病約剩三年命
港大肝臟移植講座教授盧寵茂指出,由於心臟及肝臟移植手術會令病人血壓變得不穩定,故每個步驟亦需小心處理。「我們移植心臟後,要確保心臟功能在移植後運作正常,才能進行肝臟移植,所以兩個手術同時進行時,醫生與醫生間亦要配合得很好。」盧寵茂說,該名二十七歲女病人患上名為家族性澱粉樣多發性神經病變(FAP),早前患者有家人因心臟病併發症死亡,她在大約兩年前接受檢查後才發現自己亦患上該罕有遺傳病,而該名病人心臟已經開始衰退,根據病人的家族病例,一般只有約三十歲壽命,雖然她一直未有長期住院需要,但她的病情其實已危在旦夕。
盧寵茂引述醫管局資料顯示,該名女病人在肝臟移植的輪候排在首位,而心臟移植輪候冊亦排在前列,在多名外科醫生商討後,決定作出今次心肝同步移植手術。盧寵茂指出除了血型外,體型亦是重要因素,故讓該女病人接受今次移植手術。這個萬中無一的病例手術成功,盧寵茂認為對日後移植手術亦有裨益,由於過往有病人在等候肝臟移植時因心臟功能太差而未能承受換肝手術,而今次心肝同步移植手術成功後,可讓移植手術以此為借鏡,預計每年約有四至五名等待換肝者可透過心肝同步移植的經驗,以同樣方法替心臟功能差的換肝等候者同時換心及換肝,讓他們重獲新生。
連鎖換肝救末期癌漢
除了心肝同步移植手術外,全港首宗連鎖肝臟移植手術亦幾乎同步完成,盧寵茂表示,該名女病人的心臟功能欠佳,隨時有生命,但其肝臟肝功能正常,他預計病人肝臟在未來十至二十年亦可正常運作,其後才會逐漸出現遺傳病病變,故他們經商討後,將女病人病肝「廢物利用」,在一名六十多歲患上末期肝癌病人的同意下,將有二十年「壽命」的病肝移植到他的身上。
盧寵茂說,對於年邁肝癌病患者來說,能延壽約二十年已算是滿意:「我們在選擇接受該病肝移植的時候,首要條件是病人年齡,因為如果換肝者年紀輕,在二十年後亦同樣會受FAP病變影響,所以我們選擇將病肝傳移到該名年老病人身上。」兩名接受心肝同步及連鎖肝臟移植手術的病人,現時情況良好,其中女患者經已能夠自行呼吸,而男病人亦進展良好,現時二人仍於深切治療部接受觀察,預計女病人將於兩周內可出院,重獲新生。