血癌新藥療效高30倍
圖：周小姐（左一）使用第一代藥物效果不理想，轉用新藥後病情受控 本報攝
【本報訊】白血病是本港常見癌病之一，近年患病人數持續上升。香港大學公布一項國際研究發現，新一代標靶治療藥物「尼洛替尼」，藥效比第一代藥物「伊馬替尼」高三十倍，副作用更少，十八個月存活率接近百分百。有血液科教授建議，「尼洛替尼」應逐步取代舊藥成為一線用藥。
白血病俗稱血癌，是沒有遺傳性的基因突變疾病，由於骨髓運作異常，導致血液中有不正常的白血球。該病的早期或會出現疲倦、盜汗、脾臟腫大等徵狀，但由於病徵不明顯，患者可能在患病後兩三年才確診。醫管局資料顯示，○七年本港新增患者二百五十六宗，較十年前增加二十七名。
藥費每月需二萬四
白血病分為急性和慢性，每種再可細分為淋巴性及骨髓性。本港患者中，有一半為慢性骨髓性白血病（CML），主要發病年齡為四十至六十歲，男性發病率更高。
港大李嘉誠醫學院內科學系血液及血液腫瘤科教授鄺沃林表示，早年僅可用骨髓移植治療白血病，現時針對初期CML患者已改用標靶藥物治療，患者需終身服藥。第一代藥物「伊馬替尼」在本港作一線用藥已逾十年，他說，該藥較早期治療方案，如干擾素、化療及骨髓移植等，療效更理想，有效延長了患者存活期。瑪麗醫院逾七成使用該藥的患者病情控制良好，但另外兩成多出現抗藥性或嚴重副作用，需轉用第二代藥物「尼洛替尼」。
鄺沃林表示，新藥療效比舊藥高三十倍，港大參與的一項國際研究顯示，來自本港及三十四個國家的八百多名患者中，四成半服用新藥一年的患者體內不正常細胞下降，較使用舊藥的多兩成三；服用新藥患者在治療期間病情惡化的不足百分之一，舊藥的超過百分之四；服用新藥患者十八個月存活率接近百分百，出現不良反應，如水腫及出疹亦較少。
五十歲的周小姐○七年發現左邊脾臟發大，抽血後發現白血球水平超標十四倍，證實患有CML，醫生先以「伊馬替尼」為其治療，效果不甚理想，白血球指數甚至過低。今年一月轉服新藥，病情明顯好轉，指數回復正常，生活工作不受影響。
鄺沃林表示，「尼洛替尼」已被美國食品及藥物管理局批准成為一線治療CML的標靶藥物，但在本港仍被列作二線藥物。其藥費較舊藥貴三分之一，每月需二萬四千元，病人可自費購買作為一線藥物，或在不適用舊藥時，才可申請政府資助。他建議政府，將「尼洛替尼」逐步取代「伊馬替尼」作為第一線治療，並納入安全網資助範圍，令更多患者受惠；並呼籲患者盡早接受診斷及治療。
