打甲苗乏力婦或患腦炎
圖：陳文仲（右）說，專家小組開會後，認為一名六十七歲女病人，接種疫苗後出現腦炎，與疫苗無關（本報攝）
【本報訊】一名在廣華醫院留醫的六十七歲女子接種甲型H1N1流感疫苗後，出現四肢乏力，雖然已排除患上吉巴氏綜合症，但可能患上腦炎。衛生防護中心昨日舉行專家小組會議討論上述個案，專家會後表示，病人患上急性散播性腦脊髓炎，相信受其他細菌或病毒感染引致，與接種疫苗無關。病人現時在深切治療部留醫觀察，情況危殆。
一名患糖尿病的六十七歲女子於去年十二月二十三日在普通科診所接種甲流疫苗，兩星期後出現四肢無力、發燒等徵狀。衛生防護中心於上周四接獲通報，當時排除病人患上吉巴氏綜合症，但懷疑患上腦炎。專家小組昨日開會討論個案，主席陳文仲會後表示，專家小組認為病人的臨床徵狀與急性播散性腦脊髓炎相符，進一步的調查工作仍在進行，以解釋致病原因；他強調並非由甲流疫苗導致。
專家：非疫苗所致
專家小組成員、腦神經科專科醫生李頌基說，病人在去年十二月二十三日接種疫苗，入院時懷疑患上吉巴氏綜合症，當時神志清醒，之後白血球指數急升，住院期間出現敗血症、血壓低、腎衰竭，並有神智不清的情況。他說，在二月一日進行的腦部磁力共振檢查結果顯示，可能是急性播散性腦脊髓炎，目前情況危殆，正在廣華醫院的深切治療部觀察。
急性播散性腦脊髓炎屬罕見的腦神經疾病，香港每年只有十至二十宗個案，患者主要是幼童。本港過去兩年有過兩宗急性散播性腦脊髓炎，分別曾感染由季節性流感和甲流。李頌基說，部分急性播散性腦脊髓炎個案可能與細菌或病毒感染有關，只有百分之五與疫苗有關，但難以確定真正原因。他表示，疾病屬免疫的反應，神經系統受破壞，出現神智不清、四肢體不受控制的情況；但病人是在住院期間，病情突然惡化，因而推斷個案是嚴重感染個案，相信與疫苗有關的機會不大。
屬罕見腦神經疾病
小組專家成員、港大微生物學系系主任袁國勇說，病人入院後發高燒、白血球讀數高，並出現敗血症及腎衰竭，相信是由病菌引起的急性散播性腦脊髓炎，可能與鏈球菌、退伍軍人菌等有關，「唔似係疫苗導致」。
此外，袁國勇說，難以估計流感情況，但根據過去的經驗，香港在夏季流感第一波後，亦會在冬季出現第二波流感，估計最遲在今年三月至四月才會出現，「第二波流感一定會到臨，只是早晚問題」。他表示，目前有十六萬人已接種甲流疫苗，但出現副作用的個案甚少，市民應該對甲流疫苗接種計劃有信心。
