公院醫生流失皆因資源匱乏\實習記者\任喆鸝


  圖:額前的放大鏡是莫碧添做手術的「最佳拍檔」,目前肝膽胰外科仍有八成病人沿用傳統開刀手術治療\本報攝

  中層專科醫生的流失率高企,但明愛醫院外科流失率不足百分之十。在明愛醫院行醫十七年的外科部顧問及主管莫碧添接受訪問時直言,人才流失主因是醫療器材和科技缺乏,而有志者無條件施展抱負。

  今年五十五歲莫碧添是土生土長的香港人,曾想挑戰心胸外科醫生的他因為手掌太大,不便於為小孩子進行心胸手術而被迫放棄自己最初的願望,之後他當上了肝膽胰外科醫生,並在公立醫院行醫三十年。

  一九九四年八月,莫碧添從廣華醫院轉入明愛醫院行醫開荒。該院位於深水埗區,屬於香港最貧困的區域,區內除了有多家老人院,還有不少領取綜援的低層市民。雖然該院資源有限,多年來他致力於培養自己厚實的醫生班底,憑着他們熱忱和意志,在近年的審計中,無論是死亡率或併發症率皆屬較低水平。

  莫碧添表示,在明愛開荒不易,因為剛開始時深切治療支援不足,曾試過在做過大手術之後,要站在病人身邊看守一夜,隔天照常工作。談及公立醫院中層專科醫生流失的原因,他認為,外科醫生多不怕辛苦,多數醫生不只為錢,在意的也不是工時,反而更願意為做手術超時工作,以及嘗試新的機器和在外國學到的醫學科技。他笑言:「其實外科醫生好鍾意切嘢。」

  過往醫學器材匱乏,莫碧添說,早期的內窺鏡沒有屏幕,且需要人手安裝,後期才有電子透視鏡。而一九八七年微創手術由法國首創,直到一九九九年才傳入香港,近年更出現機械臂手術,醫學精確度逐步提升。他本人的行醫法寶,卻是跟隨他多年的放大眼鏡,「每次派上用場都一定是大手術,最近一次使用是兩個月前的一個膽管手術」。還有四年便要退休的莫碧添並不唏噓傳統的開刀手術逐漸被微創手術替代。畢竟醫學歷史潮流不可逆轉,不應把自己的經歷強加在下一輩身上。但微創手術並不適用於所有外科,肝膽胰外科仍有八成沿用傳統開刀手術治療。

  莫碧添說,雖然公立醫院資源緊張,但透明度較高,每年審計醫學實證都有清晰的數據。而私人醫院雖然可以引進先進的儀器,但無法將該種數據列明,何種器材成功治療了何種病症就無從得知。對於醫療事故等負面消息,他將其比作交通事故,雖然人們不斷防範,但交通事故始終會發生,不可能為零。「醫療事故亦是如此,無法斷絕,只能不斷減少它的發生。」

  回憶三十年來的經驗,莫碧添說,最深刻是一九九二年四月在大角咀發生的槍戰事件。當時東九龍重案組緝拿打劫金舖的賊人,因為低估了對方的火力,賊人用AK-47射中了一位督察,那顆子彈從右胸穿過他的右心,穿過左肝,停在大動脈前。莫碧添當時在廣華醫院工作,為傷者動刀搶救,補了心臟、切除半邊肝,救回傷者一命,其後醫院受到當時的港督及警務處長的讚賞。