公院即時監察系統 評估心胸手術風險
圖：顏慕勤指，即時監察系統提升心臟手術質素，令市民更有信心\本報攝
【本報訊】實習記者曾敏捷報道：為了監控手術的過程，減低病人風險，威爾斯醫院心胸外科引入即時監察系統，分析手術風險、死亡率、手術出血率等，協助醫生診治。該院心胸外科主任顏慕勤表示，系統有效提升了手術質素，希望可仿效英國建立公開的手術資料庫，提升市民對醫療體系的信心。
以往，醫院都會做外科手術紀錄，以便監察手術，但這些紀錄都是在手術過後的數個月甚至更長的時間後，才整理醫生排版，而往往是在病人出現問題後才發現手術出錯，無法及時補救錯誤。有別於以往的外科手術紀錄，威院心胸外科的監察系統不是整理過去的手術紀錄，而是「即時」的監察，即所有的手術情況是一邊記錄，一邊檢討改進，可望及時發現問題，作出適當處理。
手術後輸血減少20%
另外，院方會分析系統紀錄的數據，調整治療方案。以手術後輸血情況為例，在實施監察系統前，心臟病人手術後輸血比率達百分之七十，實施「即時」監察後，院方很快發現輸血會增加病人感染風險，而很多病人其實並不需要輸血。現時病人手術後輸血的比率少至百分之二十，減少輸血不但減低了病人的風險，而且可以節省資源。
顏慕勤表示，詳盡資料有助醫生進行精確風險評估，又可分析手術質素，提升醫療水平。他希望，其他外科也能建立即時監察系統，長遠建立公開的資料庫。但現時全港只有威院的心胸外科實施即時監察，限於分析方法未成熟，其他外科暫未能建立類似的監察系統。
威院的心胸外科手術數據已被納入歐洲心胸外科協會的數據庫（EACTS）。病人可透過網頁了解該院心臟手術的數據，藉此比較威院心臟手術的水平與國際的差別。但威院公開的資料不包括醫生的個別表現，顏慕勤解釋，香港的情況與英國不同，英國會公開醫生的手術表現供病人了解選擇，但香港的手術是團隊工作，病人也不能選擇做手術的醫生。但他相信，監察系統對醫生有監管和提醒作用，公開數據也給了病人更多的信心。
