長者骨折治療計劃成效佳


  【本報訊】長者骨折是常見的意外,隨時動輒要入院治理。港島東醫院聯網○九至一○年間,推出「老人脆性股骨骨折跨專科治療計劃」,統一各部門處理長者骨折入院的做法,包括設術前風險評估、安排個案經理跟進治療進度。在近七百名受惠的患者中,住院日數較推行計劃前減少三日,且近七成能在四十八小時內進行手術。

  港島東醫院聯網矯形及創傷外科(骨科)副顧問醫生梁文輝(圖)說,長者隨着年紀增長而患有骨質疏鬆症,出現脆性骨折風險大增,如跌倒後發生的骨折,最常見為股骨骨折。他以港島東聯網為例,每年有超過六百宗脆性股骨骨折個案。由於各專科術前及術後的治理方法不一,令病人輪候手術及住院時間延長,「一般需要等候四、五天」。

  港島東醫院聯網在○九至一○年間,針對急性創傷股骨骨折、須接受股骨手術的六十五歲或以上長者,推出為期十五個月「老人脆性股骨骨折跨專科治療計劃」,為病人提供包括術前評估、術後護理及離院跟進等一站式服務,以縮短長者輪候手術時間。計劃為近七百名病人提供治理,當中六成八在四十八小時內接受手術,僅一成八因其他疾病未能在指標時間施手術;而病人住院日數較推行計劃前減少三日。

  在近七百名病人當中,三百八十三人由綜合脆性骨折門診與個案經理跟進,出院後六個月再跌倒比率為百分之二點六,與國際研究相若;亦再沒有人患股骨骨折。

  另有九十四人轉介至日間康復醫院,每周接受兩次物理及職業治療,九成個案在一年內沒有再跌倒,亦沒有人再患股骨骨折。