無故全身痛 恐患纖維肌痛
圖：郭文亮說，約四成纖維肌痛患者有不同程度抑鬱症\本報攝
【本報訊】都市白領常常出現「頸梗膊痛」，一般以為是長時間坐在電腦前工作所致。風濕病科專科醫生提醒，持續三個月或以上無故感到全身疼痛，有機會患上纖維肌痛，雖不會威脅患者生命，但對工作和生活影響極大，更會增加患上情緒病的風險。該病徵與其他痛症相似，易被混淆，現時國際研究提出最新指引，有助準確快速診斷，及早控制病情。
五十歲的吳女士十年前腳部突然疼痛，並蔓延全身。她需放棄工作，無法做家務，曾進行多次身體檢查，均找不到病因，更讓她產生自殺念頭。零八年確診患上纖維肌痛，身上十九處觸痛點都出現痛楚。服藥後改善六成痛症，現已回復正常生活。
三十多歲的白領鄺女士，零八年開始下背部至臀部無故疼痛，並擴散至全身，甚至腸胃抽筋。「坐一陣又開始痛，企喺度又唔可以耐，返工做嘢好難集中精神。」她看過中醫、做過推拿治療但成效不大，其後轉介至風濕病科檢查，排除風濕痛及其他痛症疾病，確診為纖維肌痛。
女性患病率高男性七倍
風濕病科專科醫生郭文亮說，纖維肌痛屬風濕性症候群，患者普遍出現三個月以上慢性和彌散性的疼痛，非機械性痛症或炎症，有刀刺及火灼感覺，同時伴有頭暈、失眠甚至肌肉僵硬，表面無紅腫，徵狀與其他痛症相似。纖維肌痛對病人情緒造成影響，約四成患者有不同程度抑鬱症，四成半有焦慮症。
國際研究發現，五十至六十歲女性患病率較男性高七倍，任何人可患病，最細患者僅八歲，二十至五十歲女性比例最高。若有親屬患病，患病率高出八點五倍。本地數據顯示，本港發病率約百分之零點八二，即約五萬患者。
現時病因仍不明，有時會與免疫系統疾病同時發病。以往只靠手指按壓檢查，易誤診或延醫。美國風濕病學會去年提出最新診斷準則，在廣泛性痛楚指數的十九個觸痛點中，七個或以上疼痛；徵狀嚴重指數，如疲勞、起床後欠精神、認知和記憶力下降和身體徵狀多寡等評分，五或以上；或廣泛性痛楚質素三至六，徵狀嚴重指數九或以上。而痛楚持續三個月以上，並已排除其他疾病，即可確診。
纖維肌痛未能根治，郭文亮說，新一代藥物「普加巴林」可調節腦部傳遞物質，與止痛藥組合服用，可有效紓緩疼痛。早晚各服一次，大部分患者在服用一星期後有明顯改善，配合適量運動，如打太極等效果更佳。該藥不適合肝硬化病人服用，服藥初期或昏沉、想睡。他提醒市民，若持續三個月或以上無故感到全身疼痛，應盡早求醫，並呼籲患者切勿自行服用止痛消炎藥，易引發胃潰瘍等副作用。
