辨證分型綜合治療
圖：劉振寰教授（右）為小兒作針刺治療
□在臨床治療中，應辨先天、後天之因；根據病機特點，區分虛實。辯證論治，一般可分為腎精虧虛型，脾胃虛弱型，痰瘀阻絡型。我們採用中藥、針灸、推拿等綜合方法進行治療，具體介紹如下：
腎精虧虛型
此型多由先天稟賦不足所致，治療原則為益腎填精，具體治療方法為──
（1）中藥：
腦癱Ⅰ號方，藥物組成：肉桂、杜仲、龜板、狗脊片、熟地、土茯苓、淮山、川牛膝、鹿角霜、黃芪、黨參、白朮。中藥服用方法以湯劑為主，一般連續服藥15劑，休息7天，再服15劑，共服45劑為一療程。
（2）針灸：
選取腎俞、命門、湧泉、三陰交等穴位，平補平瀉手法，小於3歲及體弱兒不留針。3歲以上患兒留針30分鐘。療程：每周針刺2次，每針灸6次，休息日15天，針灸18次1個療程。輕度腦癱患兒治療1~2個療程，重度腦癱患兒治療2~3個療程。
（3）推拿：
足少陰腎經循經按摩法；
補腎經：用拇指離心性直推患兒小指羅紋面，有補腎益腦、溫養下元之功；指推補法點按腎腧穴、湧泉穴4~5次。每次15~25分鐘，每日1次。
脾胃虛弱型
此型多由後天失養所致，治療原則為健脾益氣，具體治療方法為──
（1）中藥：
腦癱Ⅱ號方，藥物組成：淮山、黨參、黃芪、白朮、炒麥芽、炒穀芽、山萸肉、熟地、土茯苓、丹皮、澤瀉、牛膝、杜仲、龜板、麥冬。中藥服用方法以湯劑為主，一般連續服藥15劑，休息7天，再服15劑，共服45劑為一療程。
（2）針灸：
選取脾俞、胃俞、足三里、神闕等穴位進行艾灸。
（3）推拿：
健脾益氣按摩法，常用手法有摩腹：患兒取仰卧位，術者用一手四指腹或全掌着力於前腹壁，以臍部為中心順時針旋摩5分鐘，此法能健脾和胃，常與捏脊、按摩足三里合用。
捏脊療法：
1、術者雙手食指緊貼皮膚向上推，拇指向下按壓。沿督脈由下（長強穴）至上（大椎穴）緩慢推拿，共7次。在推至脾俞、腎俞穴時進行點壓數次，以健脾益腎。每次20~30分鐘，每日1~2次。
2、移動法：術者用拇指指面或中指指面上下移動。按摩一側時，另一側則起支持作用，按摩部位是脊柱棘突兩側，手指盡力觸及椎間隙，在此部位進行衝擊運動。其衝擊的力度據患兒病情、體質而定。每次20~30分鐘，每日1~2次。
痰瘀阻絡型
此型可由先天不足或後天失養所致，治療原則為祛痰化瘀，通督醒神。具體治療方法為──
（1）中藥：
醒神開竅湯，藥物組成：牛黃、麝香、石菖蒲、益智仁、茯神、首烏、珍珠母、合歡花、全蠍、天麻、丹參、木香、砂仁、牛膝、天竺黃。中藥服用方法以湯劑為主，一般連續服藥15劑，休息7天，再服15劑，共服45劑為一療程。
（2）針灸：
1督脈13針：平補平瀉手法，小於3歲及體弱兒不留針。3歲以上患兒留針30分鐘。療程：每周針刺2次，每針灸6次，休息日15天，針灸18次1個療程。輕度腦癱患兒治療1~2個療程，重度腦癱患兒治療2~3個療程。
2醒神頭針療法：取穴神庭透百會，百會透腦戶、四神聰，輔以運動區、平衡區。語言障礙配語言1、2、3區。刺法：快速進針，留針4小時，留針期間，快速捻轉（200轉╱分）3次，每次行針1~3分鐘。
療程：隔日針1次，每針10次休息15~20天，針刺30次為一個療程，輕度腦癱患兒1個療程，重度腦癱患兒2~3個療程。3智七針、智九針、醒腦開竅法。
（3）推拿：
1、通督按摩法：術者從起始穴長強穴開始推督脈，重點按揉督脈十三穴，長強、腰腧、腰陽關、命門、懸樞、脊中、中樞、筋縮、至陽、靈台、神道、身柱、陶道、大椎、風府、百會等，循經推拿5~7次以和陰陽，補氣血，培元氣。
2、健腦益智按摩法：通過對頭面部及軀幹、四肢部位穴位的按摩，達到疏通氣血經絡、調節五臟六腑、調暢任督二脈的作用，從而達到健腦益智的目的。主要選取神庭、本神、四神聰、頭維、上星、腦戶、啞門、風池、神門、通裡、內關、勞宮、廉泉、膻中、中脘、關元、氣海等。每次20~30分鐘，每日1次。
3、背部按摩法，心經及心包經點穴按摩法。
以上治療方法形成了一套完整的小兒腦癱中醫康復體系，我們在臨床中已經成熟應用10餘年，取得了滿意的療效。
