醫院用重炮抗生素急增


  圖:醫管局總感染控制主任曾艾壯解釋「耐藥性細菌」最新數據分析及季節性流感趨勢/本報記者林丹媛攝

  【本報訊】記者林丹媛報道:醫管局公布最新「耐藥性細菌」分析,發現耐藥性細菌(MDRO)中,抗藥性強勁的多重耐藥性鮑氏不動桿菌(MDRA)數目,較往年急增,需動用重炮抗生素才能應付。而有急症室的醫院聯網中,帶有耐藥性金黃葡萄球菌(MRSA)病人數目,第三季度較第二季度微升。但醫管局總感染控制主任曾艾壯強調,抗藥性細菌並不一定等於「惡菌」,例如「炭疽菌」沒有抗藥性,但殺傷力卻強勁。

  數據顯示,醫院聯網下設有急症服務的醫院,第三季度感染耐藥性金黃葡萄球菌(MRSA)數目較第二季度微增,其中博愛醫院第三季度較第二季度感染人數增幅超過10%。醫管局總感染控制主任曾艾壯醫生解釋,原因是博愛醫院病人年齡偏高、來自老人院病人較其他醫院高,同時亦有30%多接近四成病人是同時來自老人院,並帶有MRSA。醫院會加強用消毒劑幫病人洗澡,在抽血時的消毒程序亦會謹慎,避免MRSA進入身體。

  數據亦顯示,在多種耐藥性細菌(MDRO)中,含有多重耐藥性鮑氏不動桿菌(MDRA)數目上升,MDRA是多重耐藥性細菌。面對這種細菌,需使用重炮抗生素(Big Gun)才能有效醫治,今年醫院聯網使用Big Gun有上升趨勢。

  問及會否出現醫生濫用情況?曾艾壯說,醫院聯網有抗生素先導計劃,使用Big Gun需要填表,每家醫院也會有傳染病或衛生學醫生跟進使用Big Gun情況。抗藥性細菌數目增加時,需要使用更多Big Gun,但用得多Big Gun時,效力會減低,所以一旦發現抗藥性細菌時,必須進行隔離,避免細菌傳開。曾艾壯說,盡量少用Big Gun,以免細菌有生存優勢,亦需斬斷交叉感染,加強滅菌清潔。

  至於季節性流感趨勢,暫時未進入高峰期。而醫院聯網員工流感疫苗接種計劃,已接種疫苗員工較往年上升。