醫管局劃一通波仔按金
圖：醫管局總行政經理鍾健禮（左）和醫管局心臟科中央委員會主席蔣忠想（右）展示通波仔手術的支架\本報記者曾敏捷攝
【本報訊】記者曾敏捷報道：心臟病是香港僅次於癌症的第二號殺手，每年接受「通波仔」手術的病人逾萬，醫管局計劃加入第四代「通波仔」手術研究，檢視全吸入式生物血管模架使用的成效。另外，醫管局將於十二月一日開始，簡化手術的收費模式，劃一收取按金。
約七成冠心病患者需接受俗稱「通波仔」的心臟血管成形術，即植入支架撐開栓塞的血管，現時可供選擇的支架包括傳統金屬支架、滲藥性支架，以及全吸入式生物血管模架。當中滲藥支架和傳統金屬支架最為普遍，也是醫管局現時可提供的選擇。醫管局心臟科中央委員會主席蔣忠想表示，為提升醫療水平，醫管局計劃參與全吸入式生物血管模架成效的研究，若確定新支架有效、安全，將引入公營醫院使用。
蔣忠想表示，最新的全吸入式生物血管，使用聚乳酸為支架，可於兩年內完全融解，避免滲藥支架和傳統金屬支架的金屬體內殘留，而且新支架包含藥物塗層，可防止血管細胞增生，降低復發率。但新技術的應用只有一年多，全球的臨床案例只有一千多宗，為進一步了解新支架的成效，醫管局計劃加入全球性的研究計劃，測試當支架被身體吸收後，血管內膜是否恢復正常功能，若落實參與，將邀請適合的病人免費研究，惟現時未能確定開展時間及可參與的人數。
現時介入性心臟治療，包括「通波仔」手術，在公立醫院屬病人自費項目，病人需要在手術前按醫生的評估，繳交由一萬至近十萬不等的按金，手術後按實際需要費用繳付差額或領取退款。為簡化收費模式，醫管局將於十二月一日開始，簡化手術的收費模式，劃一收取按金，傳統金屬支架手術的按金統一為三萬八千，滲藥支架手術按金為六萬三千。醫管局解釋，劃一按金是為了減省手術前的評估程序，而按金收費是根據以往數據制定，強調按實際收取費用的原則不變，病人有即時生命危險，醫院會免費為病人進行手術，經濟有困難的病人可申請撒瑪利亞基金的資助。
