垂危恙蟲病患者中西醫結合成功救治
圖：獲救的黃女士（中）向醫院贈送錦旗，左為張敏州（袁秀賢攝）
編者按：恙蟲，即恙蟎，古稱「砂虱」。幼蟎可傳染立克次體（介乎細菌與病毒之間）引致恙蟲病（古稱砂虱毒）。
恙蟲病以夏秋多見，由寄生在嚙齒類動物身上的恙蟎幼蟲叮咬而得病。被刺初時火燙奇癢呈現紅斑水疱，主要症狀有發熱、持續性頭痛、眼結膜充血、皮疹、全身淋巴結腫大等。恙蟎幼蟲叮咬部位可出現焦痂，為本病重要特徵，多見於腋下、會陰、腹股溝等處。
【本報記者袁秀賢廣州電】恙蟲兇猛，廣州最近有3人被恙蟲叮咬後死亡，恙蟲病備受關注。廣東省中醫院近日採用中西醫結合方法成功救治了一名垂危恙蟲病女患者（患者已康復出院）。廣東省中醫院專家表示，恙蟲病屬於溫病的範疇，以溫病理論為指導，中西醫結合治療恙蟲病療效良好。
恙蟲病屬溫病範疇
廣州人黃女士，現年31歲。今年5月12日，已經懷孕兩個月的她曾經去曉港公園散步。5月21日，突然出現不明原因發熱，體溫38℃，曾經去某醫院門診，但發熱一直未能減輕，同時出現了陰道出血。
「到公園散步時，當時公園有人正在跳舞，於是就坐在大樹下的石櫈觀看，但沒到過草地，就『中招』了，當時也沒感覺不舒服。不過，之後發高燒，且高燒一直不退。」黃女士回憶說。
5月28日，黃女士前往廣東省中醫院就診，立即被收入院。入院時患者病情很快加重，發熱39℃，血小板持續下降、凝血功能迅速惡化，患者全身出現瘀斑瘀點，呼吸急促，患者同時有皮疹，腹股溝有焦痂。
中國中西醫結合學會重症醫學專業委員會主任委員、廣東省中醫院ICU大科主任張敏州表示，醫院及市傳染病醫院專家共同會診後考慮為「恙蟲病合併多器官功能障礙綜合症」，因病情危重，於5月31日轉入重症醫學科搶救。6月1日，患者病情發展到呼吸急性衰竭、感染性休克、瀰漫性血管內凝血、肝功能損害等，醫院立即進行了氣管插管上呼吸機搶救，同時採用了中西醫結合的綜合治療方案。
中醫三期辨證治療
6月4日開始，患者體溫逐漸正常，各項凝血指標正常，至6月8日，停用人工呼吸機，患者氧合、胸片、凝血、肝腎功能恢復正常，生命體徵穩定。整個治療過程中，積極採用中西醫結合方案，除了使用呼吸機、抗菌素、激素、輸血、補充蛋白等現代醫學手段積極搶救之外，還採用中醫疏風清熱養陰和健脾益氣化濕等藥物，並於6月13日順利實施了清宮術並康復出院。
省中醫院呼吸及ICU主任醫師黃東暉認為，恙蟲病病情變化快，可致多器官的損害，做到早診斷，早治療，從而減少嚴重併發症的發生。以溫病理論為指導，中西醫結合治療恙蟲病療效良好。中醫最大優勢在於辯證施治，根據患者具體病情進行治療。中醫治療主要分三個階段進行，首先是早期，患者急性發病，且高熱，採用銀翹散（以連翹、金銀花為主藥），起到解表祛邪作用；竹葉石膏湯，能除高熱。其次是中期，濕邪留戀，採用三仁湯，祛濕為主。最後是後期，調理，採用參苓白朮散（由人參、茯苓、白朮、山藥、甘草等組成），起到補氣作用，可緩解症狀。
