港大新發現助減鼻咽癌痛苦
圖：李浩勳醫生指出，若病人於電療過程中，少於八成兩邊耳前庭體積受超過四十戈放射劑量，能大大降低噁心機會
【本報訊】實習記者胡禮富報道：港大醫學院首次發現，鼻咽癌病人於接受強度調適放射治療後，導致噁心嘔吐的原因是由於放射劑量不同時引致的反應。研究指出，減少使用放射治療劑量，可控制因耳前庭產生的噁心反應，藉此改善病人的食慾及生活質素，並提高治療成效，研究結果亦有助腫瘤科醫生預測副作用的產生。
香港大學李嘉誠醫學院臨床腫瘤學系臨床助理教授李浩勳表示，過往研究顯示，腦幹延腦的腦極後區及迷走背核複合體神經元就是協調嘔吐的中心，負責偵察血液及腦脊髓液是否有致嘔物質，並傳遞訊息到大腦作出嘔吐的反應，同時是化療藥物導致病人噁心嘔吐的機制。李浩勳指出，上述研究未必能夠充分解釋，鼻咽癌病人於接受強度調適放射治療時出現的噁心嘔吐情況。
港大醫學院遂邀請四十九名，曾於二○○八年至二○一一年期間在瑪麗醫院，接受強度調適放射治療，年齡中位數為五十五歲的鼻咽癌病人參與研究。整個強度調適放射療程為期七周，所有病人都接受三十三至三十五次強度調適放射治療。每人的放射劑量經由電腦準確計算，如病人期間出現噁心嘔吐情況，醫生即處方止吐藥物。
研究發現，十四名病人出現噁心，八名病人出現嘔吐，當中有人出現食慾不振或需注射靜脈滴注補充營養。李浩勳指出，研究結果顯示腦幹延腦的腦極後區及迷走背核複合體神經元均不是導致噁心嘔吐的原因，經由多變量分析發現，耳前庭才是因放射治療而導致噁心的主因。
研究指出，減少放射治療劑量，可控制因耳前庭產生的噁心反應，藉此改善病人的食慾及生活質素，並提高治療成效，研究結果亦有助腫瘤科醫生預測副作用的產生，從而調整治療方案。
