港開展首個心臟猝死研究
圖:心律會創辦人周陳淑玲(右二)表示,為研究項目贊助7位數字的金額 實習記者柳嘉玲攝
【大公報訊】實習記者柳嘉玲報道:本港過去5年有多近300宗年僅8歲至40歲的兒童及青壯年心臟猝死個案,平均每6天一宗。根據外國研究,心臟猝死個案逾1/3與俗稱「遺傳性心律病」的突發性心律死亡綜合症(SADS)有關,衛生署法醫科及瑪嘉烈醫院計劃展開相關研究,透過基因解剖和對死者家屬的監測搜集數據,希望找出本土猝死者與SADS的關連,以評估SADS的患病率及其家族中的遺傳情況。
為期兩年蒐集數據
根據衛生署資料顯示,2008至2012年的5年間本港有289名年齡由8至40歲的人士心臟病猝死,當中尤以男性為多,佔約90%。心律會顧問、瑪嘉烈醫院心臟科顧問醫生莫毅成表示,美國研究顯示超過1/3不明原因猝死個案極有可能是SADS導致,但香港並無相關研究,為此心律會將與衛生署法醫科及瑪嘉烈醫院展開為期2年的研究,以蒐集相關的數據,為防範心臟猝死提供預防方法。
研究包括對40名不明原因猝死者進行基因解剖,以及為死者的160位直系家屬作24小時心電圖、靜態心電圖等監測。負責進行基因測試的瑪嘉烈醫院病理學部顧問醫生麥苗表示:「SADS包函多種病症如長QT綜合症及布嘉達綜合症等,而每種病症亦與不同類別的遺傳基因有一定關係,今次計劃目的是鑑定SADS是否猝死的原因、釐定其類型、評估患病率及家屬的遺傳情況。」
可按情況及早治療
莫毅成醫生稱,家族成員如經臨床或基因檢查後發現患病,可按情況及早接受治療和預防性治療,如服藥或安裝心臟除顫器等,從而減低猝死風險。他進一步解釋稱:「近期的醫學文獻顯示,發燒、尤其是高燒是誘發布嘉達綜合症的原因之一,而瑪嘉烈醫院的數據顯示,110名布嘉達綜合症患者中,有10人發燒入院而於心電圖發現患病,因此該病患者遇上發高燒時應立即服用退燒藥及盡快求醫。另外,劇烈運動、突如其來的強烈噪音,情緒激動都容易導致不同類型的SADS病發,如及早發現患病,可盡量於生活上預防。」
20歲的杜先生6歲開始在運動時昏厥,至去年昏厥超過10次,去年作基因測試後證實患有長QT綜合症,因而安裝價值超過13.8萬元的心臟除顫器,之後再沒有出現昏厥。莫毅成說,除顫器可以在數秒內得知心律失常而發出電擊,但每隔10年便需因電量問題要更換一次,安裝後需避免接觸磁力共振等不便,不過他又稱80%安裝者基於經濟理由,申請撒馬利亞基金支付,認為安裝後可有效減低心律失常而猝死。