中大指戴「OK鏡」易患角膜炎
圖：譚智勇（右三）表示，研究結果並非要求停用「OK鏡」。他指出，任何治療都存在風險/本報記者彩雯攝
□中文大學研究發現，過去10年威爾斯親王醫院確診的18歲或以下、因微生物致病的感染性角膜炎個案中，近4成與使用角膜塑形隱形眼鏡（俗稱「OK鏡」）有直接關係。研究團隊追蹤中大眼科醫院由「OK鏡」引起的嚴重感染性角膜炎患者後發現，患者平均年齡僅15歲，經治療後平均只可恢復7成視力。/大公報記者 彩雯
香港是世界上近視非常普遍的地區之一，12歲或以下患有近視的兒童人數高達40萬。近年有不少家長會選用「OK鏡」矯正兒童近視。中大醫學院何善衡眼科及視覺科學講座教授譚智勇指，「OK鏡」原理是利用高透氧硬性隱形鏡片，改變眼角膜弧度，以達到控制近視的效果。患者只需晚間佩戴「OK鏡」，數日或數周後，日間近視度數會暫時減少，但如果停止佩戴則度數還會回復至原來的水平。
平均只恢復7成視力
為了解本港兒童患感染性角膜炎的情況及高危因素，中大眼科及視覺科學學系研究了過去10年威爾斯親王醫院求診個案，發現18歲或以下被確診為微生物致病的嚴重感染性角膜炎個案共有18例，當中38%與使用「OK鏡」直接相關。該小組還收集了香港眼科醫院近10年的數據，分析23個因佩戴「OK鏡」引起嚴重感染性角膜炎個案，發現患者平均住院治療的時間長達15日，所有患者經治療後均會留有永久的角膜疤痕，也因此視力質素受到不同程度的損害，平均只可恢復7成視力。
譚醫生指，由於「OK鏡」夜晚佩戴，不會眨眼亦不會令眼部分泌淚水進行清洗，即使透氧性較高依然容易令眼球缺氧。「加上角膜塑形隱形眼鏡箍住眼球，必然對角膜形成壓力，令眼球表面變得脆弱，所以容易受『OK鏡』周圍積聚的細菌影響而感染。」兒童由於年紀小不注意清潔衛生，眼部不適又不會詳細描述或自己去看醫生，令兒童患感染性角膜炎更加難以診斷和治療。
患者陳小姐12歲時兩眼各約300度近視，在視光師推薦下佩戴「OK鏡」，一年後卻發現左眼不適，初時流眼淚、怕光，查問配鏡中心後以為屬正常不適，便繼續佩戴，次日陳小姐即開始刺痛難耐，求診眼科專科醫生後發現角膜已嚴重潰瘍、流膿，需住院治療。
出院後，她因角膜疤痕阻擋視線，即使戴上眼鏡，左眼只能看見視力表前兩行，日常只靠正常的右眼視物。中大眼科及視覺科學學系榮譽臨床副教授楊樂旼指，角膜炎能在短時間內惡化至角膜潰瘍，最終可能引致角膜穿孔需要角膜移植手術。「但是次的研究個案中並沒出現嚴重至需角膜移植的個案。」
據悉，本港醫管局及美國均沒有禁止「OK鏡」進入市場。不過，本港公營機構不會提供「OK鏡」佩戴服務，不少私家眼科醫生亦不會幫患者佩戴「OK鏡」。但是，譚智勇表示，研究結果並非要求停用「OK鏡」。他指出，任何治療都存在風險。「如果家長發現兒童每年近視度數有50至100度的增長，而父母雙方均有高度近視史，則可以考慮選擇矯正治療。但選擇產品時要審慎衡量風險，如出現不適症狀要及時求診，以防錯過最佳治療時機。」
阿托品能減慢近視加深
另一方面，除了「OK鏡」外，處方阿托品（Atropine）眼藥水也能減慢近視加深。雖然該藥會令睫狀肌麻痹及瞳孔放大，令患者產生畏光、眩光等副作用，需要通過佩戴光致變色漸進眼鏡作輔助。最新資料顯示，低濃度的阿托品眼藥水能有效降低副作用並控制近視度數加深。
中大研究團隊將進行大規模研究，現正招募500名4至12歲的兒童參加，有意者可致電39435869或進入www.ovs.cuhk.edu.hk/atropine查詢。
