睡眠窒息症的中醫療法\□賴少偉\註冊中醫師
李太興高采烈跑來診所相告：「醫師，我終於有覺好?啦！謝謝你！」
她一周前來看病，主訴是長期難以入睡，精神欠佳，經中醫望、聞、問、切四診後，並未發現身體有任何異常，究其原因，原來是長期受噪音所困，所謂噪音，竟是來自其枕邊人的聲大如雷的鼻鼾聲！
於是將治療目標轉向李先生，李太說她丈夫體形肥胖，疏於運動，飲食又不節制，嗜食肥甘厚味，每餐無汽水不歡，而且喜愛杯中物，周末例必與三五知己把酒言歡，有高血壓及高血脂等心臟問題，現服西藥控制血壓，血脂也在正常水準，但鼻鼾的問題始終未獲解決。
其實，李先生的鼾症除產生如雷的鼻鼾聲，困擾家人的睡眠外，亦是引致他自己夜間反覆發作窒息而驚醒的原因（即睡眠窒息症），長期低質素的睡眠，直接影響患者白天的工作狀態，出現嗜腄、困倦、頭痛、頭暈和記憶力減退等症狀。鼾症或現代醫學稱為「阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵」（OSAHS）是急性腦血管病，尤其是腦梗死發病原因的獨立危險因素之一，有研究顯示，如果鼾症遷延日久不愈，後果嚴重。
西藥加呼吸機：效果欠佳
李先生雖曾接受過西醫藥物治療，例如對鼻塞有效的滴鼻淨、麻黃素等；對神經呼吸刺激有效的普羅替林、安宮黃體酮和對OSAHS患者快速眼動睡眠有效減輕的氯丙?等藥物，但效果欠佳。
現時，國際公認治療OSAHS確實有效的方法是佩戴持續正壓通氣機CPAP（Continuous Positive Airway Pressure，俗稱呼吸機）。李先生用後，鼾症雖然有所改善，但並不能根治問題，而且佩戴呼吸機時影響睡眠質素，最終李先生決定放棄治療，更從未想過尋求中醫治療，故抱半信半疑心態由李太「押解」來求診。
查李先生形體肥胖，神疲嗜睡，稍動則氣喘如牛，汗出如注，舌淡胖有齒印，舌苔白略厚膩，脈弦細滑。中醫辨證為痰濕內阻，是由於飲食無度，脾胃受損，運化失司，聚濕生痰，痰濁結聚日久，痰濕內阻，導致肺氣不利而致；又因其有高脂血症，考慮其可能有氣滯血瘀情況，痰瘀互結氣道，引致氣流出入不利、衝擊作聲，發為睡眠打鼾，甚至呼吸暫停。
故處方以健脾理氣、化痰祛瘀為基本法則，方中包括丹參、白朮、黨參、陳皮、法夏、茯苓、田七、山楂、炙甘草等藥物。
一周後，李先生鼻鼾大幅減少，夜間已不再因窒息而驚醒，精神較佳，意外收穫是血壓也開始進一步降低，李先生很開心，但李太更高興，因她終於「有覺好?」了。
