何謂糖尿病的Ⅰ型和Ⅱ型/思 健

  十一月十四日是世界糖尿病日,國際糖尿病聯盟將今年的主題列為:糖尿病保護我們的未來。雖此主題與去年相同,但其側重點卻有所不同。按世衛組織和國際糖尿病聯盟的提法是「prevention of type 2 diabetes and the effective management of diabetes to avoid complications」。筆者譯為「預防Ⅱ型糖尿病,控制糖尿病」。

  那麼什麼是糖尿病的Ⅰ型和Ⅱ型呢?有人將Ⅰ型、Ⅱ型與腫瘤的一期和二期聯繫起來,我有一位朋友被確診為Ⅱ型後,就誤以為到了晚期,惶惶不可終日。但是,糖尿病的Ⅰ型和Ⅱ型與病情輕重是完全兩回事。

  糖尿病Ⅰ型指胰臟先天性發育不全,沒有胰島素製造,或體內產生胰島素抗體,引致胰島素的分泌功能嚴重缺乏和衰竭。患者多屬於兒童或年輕人,大多與遺傳及免疫系統因素有關,此類患者必須要用胰島素治療來控制血糖。糖尿Ⅱ型指胰臟運作失靈,不懂得將由食物轉化為醣分,再轉化為能量。治療初期採用刺激胰島素分泌的藥物,隨?藥物分量跟病情增加,有時亦需要胰島素針的治療。

  以前我們總認為糖尿病的明顯症狀是「三多」即多飲、多尿和多食,而臨床上Ⅰ型糖友有此症狀,而為數不少的Ⅱ型病人卻無典型或明顯的有關症狀,常難以確定何時起病。

  由於Ⅱ型糖尿病佔糖尿病患者百分之九十以上,故是現時預防和控制的重點。