吞嚥困難病人飲食易吞入氣管
圖左起:九龍醫院言語治療統籌伍翠玲、康復科部門主管邱慧慧醫生、資深護士鄭欣欣,前為中風病人李先生/本報記者彩雯攝
【大公報訊】記者彩雯報道:九龍醫院言語治療統籌伍翠玲稱,七成以上有吞嚥困難的中風病人可能將食物或飲料嚥入氣管而不自知,可能導致肺炎甚至窒息,引致死亡。
九龍醫院康復科部門主管邱慧慧醫生稱,該院一半患吞嚥困難的病人中,約七成將食物或飲料誤吞入氣管,進入肺部卻不自知,更無咳嗽反應,食物進入肺部如不能靠自身吸收,就可能阻塞肺氣管,進而引起肺炎、血氧量不足,嚴重者可能死亡。
48歲的李先生從事船務工作,9月4日清晨起身發現中風,治療後發現咽喉無法飲水,喝入的水會全部返吐出來。經轉介,邱慧慧醫生透過特別吞鋇X光造影檢查及內窺鏡檢測發現,李先生每口食物需要重複吞嚥多次,且伴有部分食物誤入氣管進入肺部的症狀,轉介至言語治療師後,通過利用冷凍機帶有酸味的棉花棒刺激口腔以及咽喉的吞嚥反應,並強化口咽肌肉的活動能力。
伍翠玲解釋,透過這種方式來刺激李先生深層咽肌神經,讓他逐步感覺到如何控制這些肌肉。經過兩個星期、每日幾百次的刺激訓練,才開始能夠吞嚥口水,不會嘔出,隨後在液體食物中加入凝固劑,以幫助控制咽部肌肉。
目前李先生已經能夠吞嚥食物,但仍需要整個鐘頭的時間來吞嚥食物,伍翠玲指中風吞嚥困難的病人要提供寧靜的進食環境,並用茶匙送入少量食物,提醒病患不宜邊吃邊講話。