急性腰扭傷中醫推拿手法最具療效\□馮永發\註冊中醫師
上周三黃昏，突然接到一位病人朋友的來電，說他在彎腰拾物時，腰部突然感到強烈疼痛，良久不能站立，囑咐我一定要等候他過來就診。未幾，他帶?痛苦的臉容，一拐一拐地來到診所，經過問診及檢查後，診斷為「急性腰扭傷」，中醫稱之為「閃腰」。
急性腰扭傷，是指腰部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關節、腰?關節的急性損傷，多是突然遭受間接外力所致，俗稱「閃腰」。古代文獻稱為瘀血腰痛。急性腰扭傷可涉及腰肌筋膜扭傷、腰部韌帶損傷、後關節滑膜嵌頓和腰椎間盤損傷，可單獨發生，亦常合而為病。
本病受傷時患者常感到腰部有一響聲或有組織「撕裂」感。隨即感到腰部一側或兩側劇烈疼痛，不能伸直，屈伸俯仰、轉身起坐則疼痛加劇，整個腰部不能活動，呈強直狀，嚴重者不能起床，深呼吸、咳嗽，噴嚏時疼痛加劇。輕者傷時疼痛輕微，尚能堅持繼續勞動，數小時後或次日症狀加重。患者為減輕疼痛，常用兩手扶住並固定腰部。疼痛多位於腰?部，有時感到一側或兩側臀部及大腿後部疼痛，部位和性質較模糊，多為反射性疼痛。直腿抬高試驗可引起腰部疼痛，X光片不能顯示任何病理改變。正位片可見腰椎向側方傾斜，側位片可見腰椎生理孤度消失。
中醫治療本病主要用推拿手法、中藥內服、外敷貼膏布、其他輔助療法可用針灸、拔火罐及理療等方法。急性腰扭傷療效最為顯著是採用推拿手法治療，此法具有行氣活血，消腫止痛，舒筋活絡之作用。透過對腎俞、命門、腰陽關、大腸俞、環跳、委中、承山及腰臀部等穴位，施以按揉法、推擦法、拿?法、扳腿按腰法及摸揉舒筋法等，每法反覆操作6-7次，大約二十分鐘左右，疼痛馬上得以紓緩，再給予復元活血湯或血府遂瘀湯加減等中藥內服，使之活血化瘀，行氣止痛。如局部有瘀腫發熱者，可用狗皮膏、傷濕止痛膏外貼於患處，傷後宜?硬板床休息，以減輕疼痛，緩解腰肌痙攣，防止繼續損傷。疼痛緩解後，宜做腰部背伸鍛鍊，後期宜加強腰部的各種功能鍛鍊。
如（1）腰部前屈後伸法規
（2）腰部回旋法
（3）仰?起坐法等。都適用於一切腰背的軟組織損傷。（見附圖）
急性腰扭傷如治療得當，可使損傷的腰肌筋膜修復，腰痛痊愈。若治療不及時或治療不當，易轉為慢性，或兼感風、寒、濕之邪而形成腰部慢性痹痛。如慢性腰肌勞損等。所以各位讀者不能對本病掉以輕心啊！
