植入鏡片 校正高度近視
圖：陳鼎鼐醫生指出激光矯視手術並不是人人適合，高度近視患者可考慮植入式隱形眼鏡
□眼睛是靈魂之窗，體積雖小但構造精巧機能獨特。它是視覺器官，也是最重要的感覺器官之一，讓人以高解析度來看世界，每天的生活都依賴它。保護眼睛的重要性大家都知道，可是很多人根本不為意，直到眼睛有了問題才驚醒，惜為時已晚。
近數十年來，近視在東南亞地區已成為一種極為普遍的眼疾，亦是香港人最常見的屈光不正問題。調查顯示香港有超過七成的年輕人患有近視（小學生超過五成患近視），在十五歲或以上人群裏，每十位近視人士中就有一個屬於深近視（度數大於或等於六百度）。\文、圖：大公報記者 王南薰
世界各地的研究仍未能確定近視的成因。一些醫學研究發現，遺傳和環境因素都可能引致近視和令近視加深。有研究顯示，父母患有近視的兒童較易患上近視，而東亞人（例如中國人和日本人）患上近視的比率則遠較其他種族為高。在環境因素方面，在閱讀、看電視和使用電腦時近距離觀看事物，相信亦是誘發近視的主要原因。
激光矯視因人而定
眼科專科醫生陳鼎鼐表示，近視問題日趨嚴重，香港的青少年患有五百度或以上近視實屬常見。其他亞洲地區如新加坡、台灣等也有類似的情況。那麼近年流行和普及的激光矯視手術（學名：角膜切割激光矯視手術，Laser-Assisted in Situ Keratomileusis，簡稱LASIK）又會否能讓近視患者終身擺脫厚重眼鏡呢？
適用於治療近視、遠視和散光的激光矯視，原理可分為兩部分，眼科醫生先用儀器切割出一片很薄的角膜層板（Corneal Flap），然後將之揭開，再利用準分子激光（Excimer Laser）改變角膜弧度。如果治療近視，就會把角膜磨平一點；治療遠視，就會令角膜凸出一些；若治療散光，則會加強角膜弧度。手術後，把角膜層板蓋回原位，無需縫針，眼角膜的傷口會自然愈合。儘管如此，激光矯視手術並不是人人適合。陳醫生指出，激光矯視是利用打磨角膜來改變弧度，每減一百度近視，角膜會被磨薄零點零一五毫米，手術後的角膜厚度，最少有零點二五毫米，否則會導致角膜過薄而增加退化危機，因此角膜太薄、度數太深（近視超過八百度至一千度）或瞳孔太大的人士均不能接受激光矯視手術。
在眼「後房」植入晶體
那麼如想重拾全清視力又有何選擇？那就不妨考慮十年前獲得美國FDA認證，是一項具認受性及國際標準的眼球微創手術，就是植入式隱形眼鏡（Implantable Collamer Lens，簡稱ICL），透過在眼內植入矯視鏡片，可以矯正深度數近視、高度數散光和遠視。
簡單而言，ICL是一種柔軟小巧的晶體隱形眼鏡。透過微創手術的方式，無需打針。醫生先在角膜邊緣做三個小切口，通過微型切口把眼鏡植入眼內，經過調整使鏡片位置穩定，便能與人體自身的晶狀體共同工作。
LASIK手術和ICL的區別就在於在手術中眼角膜部分：LASIK是在眼角膜（Cornea）上進行手術，而ICL是在保持角膜結構的情況下，在眼後房植入ICL晶體。陳醫生介紹：「ICL植入術是在不改變角膜的情況下提高視力，可以保留眼睛自動調節功能看遠近物，情況就如把日常戴的隱形眼鏡植入眼中矯正屈光不正，植入後就像是身體一部分，無需每日摘下進行清洗消毒；手術後一般無需縫線，數天後視力便會穩定下來。」
近視復發者選ICL
不少近視患者尤其高度近視患者，會同時伴有散光。「ICL可以將兩種視力問題同時矯正，而且ICL晶體（鏡片）是度身訂造的，因此度數會更精確，可達到完美的視覺質量。」陳鼎鼐醫生續稱，近年較多人選擇植入式隱形眼鏡（ICL）作近視治療。「ICL的鏡片已發展至第四代，鏡身極薄可摺疊，厚度只有約五十微米，能矯正最高達一千九百度的近視，可通過無痛性、自閉性的切口永久置入眼內，當不再需要的時候如年老時進行白內障手術還可以取出。晶體並不會引起眼內或角膜的任何結構改變。」
此外，陳醫生提到，近年選擇ICL手術的人當中有曾進行LASIK手術後近視復發的病患者，多數是因為當初近視太深或眼角膜太薄，進行LASIK手術後眼角膜因而弧度變化太高，導致近視情況再次出現，即度數反彈：「在這種情況下，病患者不能再做LASIK手術，因為如果是眼角膜太薄而度數反彈，再做LASIK手術只會導致眼角膜更薄，變成惡性的循環。」
LASIK手術和ICL一樣，只適用於屈光穩定的成年人，更需要由醫生檢查判斷是否適合進行屈光手術。陳醫生說，植入隱形眼鏡手術前檢查就和激光矯視一樣，主要是利用顯微鏡檢查眼睛有沒有病變，放瞳檢查視網膜及眼底健康，最佳視力及屈光不正度數，以及角膜弧度、形狀及厚度。因此矯視者在手術前需要進行一連串檢查，才能度身訂做最貼身的ICL鏡片。
