支援長者離院服務見成效
【大公報訊】記者彩雯報道:再度入院在內科患者中很常見,尤以老年人為甚,也顯示本港衛生保健系統的不足之處。有研究發現,三間本地醫院推行的「支援長者離院綜合服務」(ICDS),每年潛在節省的費用2250萬元,成功減低急症科求診率、緊急入院比率和住院日數,其中急症科求診率、緊急入院比率均下降了逾四成。
本港三間醫院推行的「離院長者綜合支援計劃」(簡稱IDSP)旨在減低急症科求診率和再入院風險,2012年港島西醫院聯網又推出「支援長者離院綜合服務」(ICDS),參與的單位包括醫院和社區組織。最新一期《香港醫學雜誌》刊登研究文章,探討ICDS減低急症科求診比率、緊急入院比率和住院日數(急性期或恢復期)的成效,並檢視影響其成效的因素。參與研究的包括四間港島西聯網醫院,醫院於2012年4月1日至2013年3月30日期間,透過連絡護士納入1090名入住普通病房的60歲或以上家居長者參與計劃6個月。
研究結果顯示,為長者而設的ICDS能顯著減低急症科求診比率、緊急入院比率和住院日數。參與計劃的長者到急症室求診的比率減少了40%,緊急入院的比率減少了47%。為期6個月的計劃期間共85人(7.8%)死亡,並有26人(2.4%)入住安老院舍。研究還發現,年齡、症指數、蛋白水平和獨居均與急症室求診的比率相關。年齡、服用藥物數量和血紅蛋白水平則與住院日數無減少相關。
文章認為,ICDS能成功減低急症科求診率、緊急入院比率和住院日數,而且或有助減低成本和制度化。在面臨老年人口挑戰的香港,ICDS是可行的有效方案。IDSP已見初步成效,並於各區大力發展。