濕疹之苦：疏風養血 標本兼治/□註冊中醫師 劉慧嫻博士
編者按：《博極醫緣》是一個中醫診症治病的專題版面，撰文者是一群中醫學博士研究生──「博極醫緣」正是來自中醫古籍《大醫精誠》（唐•孫思邈）一文中的語句：「博極醫源，精勤不倦」。意謂為醫者要有精湛的醫術，因此習醫人須用心精微，勤學不倦。
《博極醫緣》逢每月第二個周一刊出，與讀者締結醫緣。
個案1：
男士，臉部濕疹痕癢粗糙反覆發作2年，經西醫多次治療後覺得反覆發作情況加劇，而且亦不想再作類固醇治療，故來求診中醫。經中醫刺絡+處方中藥及香薰治療1次後已減少痕癢，3周後皮膚光滑潤澤，患者感覺滿意。
個案2：
孕婦濕疹，求診時孕期22周，非常痕癢，大便浠溏，胃口欠佳。看了西醫後又不想用西藥，她說擔心有類固醇，便求診中醫。中醫藥治療後明顯減少痕癢，紅疹減少，大便有型狀及胃口轉好，肚皮不癢嫩滑。現觀察4周，並無復發跡象。
個案3：
少女突發性急症濕疹4天
患者4天前疑因游泳引起過敏，臉部及大腿突發性非常痕癢及起紅色丘疹，經針灸及刺絡治療1次後有明顯改善，1周後差不多痊愈。濕疹或皮膚過敏者最好發病後立刻進行治療，效果將會較快。如孩童時期已患濕疹拖延至成年者，治療時須較有耐性。濕疹久經不愈及經常發作可漸漸影響全身免疫功能，導致腸胃問題、容易疲倦及其他不適症狀。
中醫治療濕疹能固本培元，而且沒有副作用，並可減少復發機會。在筆者的經驗來說，無論是成人或小孩，針灸或刺絡的效果有時比用藥更快，對於慢性、虛性患者也具調補作用，常收到立竿見影之效！而根治濕疹的關鍵是疏風養血，調理體質。濕疹經常發作對免疫系統會做成負面影響，小孩的濕疹不痊愈更會影響成年後的膚質！
中醫把濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹及慢性濕疹。而總的病因病機為稟賦不耐，飲食失節，嗜酒或過食辛辣刺激葷腥動風之品，傷及脾胃，濕熱內生，又兼外受風邪，風濕熱邪浸淫肌膚所致。急性者以濕熱為主，亞急性者多與脾虛濕困有關，慢性者多病久耗傷陰血，血虛生風生燥。
臨床上認知什麼食物或什麼情況下引起濕疹能起?預防作用，但關鍵還是須鍛練體質。若中藥內服再配合針灸治療，一般都能很快見效及達到根治效果、以德國甘菊、羅馬甘菊及薰衣草精油，以2~3%比例混和於可可巴油內塗抹皮膚，都可達到滋潤及預防作用。用紫草根、當歸等泡浸於橄欖油內，3個月後混和乳木果脂、蜂蠟及小量薄荷，製成乳霜後塗抹在乾燥硬厚的濕疹皮膚，有止癢、軟化皮膚、促進皮膚再生及復原作用。而以中藥黃連、黃芩、黃柏、苦參、白蘚皮、蟬蛻、夜交藤、生甘草及菊花等等外洗，皆能得到良好效果，但須辨證用藥，具體情況視乎膚質及濕疹類型而定。
什麼是濕疹？
濕疹（異位性皮炎）是一種常見的過敏性持久和續發的皮膚發炎，可分為急性濕疹和慢性濕疹，主要症狀是皮膚起紅疹、滲液、乾燥、痕癢。痕癢部分可能有疼痛。濕疹的主要成因有遺傳、環境及免疫三大因素。若父或母患有濕疹，孩子有60%機會患濕疹，若父母患有濕疹，孩子80%機會患濕疹。
類固醇可治療濕疹或皮膚過敏，但長期使用，容易使皮膚變薄，罹患酒糟樣皮膚炎及使真皮層受損，使局部皮膚發生不可逆轉的衰退。類固醇藥膏品牌很多，但其實只有4種，輕度（1~2%），中度（約30倍），中濃度（約300倍）及高濃度（約600倍）。越高濃度抗敏效果越好，但副作用越大，小童長期使用甚至可能影響發育及高度。成年人長期使用，可能影響內分泌。
注意：
濕疹皮膚忌用熱水燙洗（有人以為可以止癢）；應使用溫和清潔品，避免搔抓。
針灸、中藥、刺絡皆可達到止癢效果。忌食辛辣、雞、鵝、牛、羊、魚蝦、芒果、菠蘿、竹筍、牛奶等發物及避開致敏源。
有些人認為飲涼茶或服龜苓膏清熱解毒便可以解決濕疹，但結果是寒性體質的人吃了壞了身體，削弱免疫能力；即使有一時效果，過了一些時間後，濕疹仍反覆發作，因此根治的關鍵，是調理肝、脾、腎三臟，改善問題的源頭，才會防止或減少翻發的機會。
濕疹不會傳染別人，但難於根治，有些得不到適當治療及改善體質及膚質者，甚則可終生患濕疹。
而濕疹發作同時患?疹或手足口病毒或其他皮膚病時，可引致嚴重濕疹，甚至留下疤痕。因此患濕疹者勿拖延病程，應盡快接受中醫治理。
劉慧嫻
廣州中醫藥大學博士
中文大學中醫針灸學碩士
香港大學中醫全科學士
香港大學中醫疼痛學高級文憑
香港大學專業進修學院兼職教師
