雙追蹤劑精準「捕癌」 制定注射量\大公報記者 楊州
圖：李先生（左一）進行雙追蹤劑SIRT後，腫瘤縮小並得以切除\大公報記者楊州攝
末期肝癌患者因腫瘤過大且接近血管，不宜做手術切除腫瘤，故接受選擇性體內放射治療（SIRT）。養和醫院研究發現，在患者做SIRT前接受肝臟雙追蹤劑來定位，估計正常肝臟及腫瘤的體積，以及腫瘤細胞的惡性度，可按個人情況制定注射劑量，較傳統方式減少傷害正常組織50%。有肝癌患者接受定位後的SIRT，腫瘤縮小並得以切除。
腫瘤縮小 「治療過程無痛」
60歲的李先生於2015年做超聲波掃描，發現肝腫瘤的陰影變大。他稱，肝功能不好，人易疲倦、不時「腹部痛到抽下抽下，食止痛藥都無用」、無胃口又睡得不好。去年到公立醫院做電腦斷層掃描，但要排到今年四月，唯有改成提前一個月到私家醫院做。檢查結果顯示確診3B期肝癌，肝臟有兩至三個腫瘤，其中一個長度達11厘米，不宜做手術。
其後，李先生於今年三月底進行雙追蹤劑SIRT，令腫瘤收縮，正常肝臟組織比例由35%增至48%，並於六月做手術切除腫瘤，如今肝功能回復正常。他稱，治療過程無痛，做SIRT後第二日出院，兩個月後再檢查，腹部疼痛情況有減少，手術後約12日出院。
有助減少傷害正常組織
養和醫院於2014年間為62名肝癌病人，展開為期三年的「雙追蹤劑SIRT」研究，結果發現雙追蹤劑（18F-葡萄糖及11C-醋酸鹽）正電子掃描分辨出腫瘤惡性較低，不同惡性腫瘤對釔-90的反應，例如病人的腫瘤若傾向攝取18F-葡萄糖，腫瘤惡性較高；傾向攝取11C-醋酸鹽則惡性較低，從而可調整釔-90注射量。
研究亦顯示，多數病人可減少釔-90注射量一半，達到腫瘤目標劑量，將對周圍肝組織的傷害降至最低。至於惡性腫瘤，釔-90鉲可精準控制腫瘤的目標劑量，減少影響正常肝組織的前提下達到較好的治療效果。有關研究已於上月的國際期刊《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》上發表。
