順產好定開刀好?/婦產科專科醫生 鄧曉彤
不時有準媽媽疑惑,究竟應該順產還是剖腹分娩好?兩者其實都各有利弊。當然,亦不是每間醫院都可讓準媽媽選擇分娩方式,以公立醫院為例,除非有特殊或緊急醫療需要,否則都會給孕婦安排順產。
自然分娩的確有其風險,因為分娩過程會將肌肉拉扯,長遠而言順產媽媽會有更高機會出現因盤腔肌肉會被拉鬆而衍生的大小便失禁、子宮下垂等問題。
但另一方面,開刀其實亦不是可以完全避免這些後遺等發生;剖腹分娩同時會有其他長期問題出現,因為始終是手術,術後的傷口會增加下次手術的難度。當打算生多過兩胎,剖腹分娩亦會增加子宮疤痕破裂的機會,最嚴重的情況可導致胎兒缺氧而胎死腹中。
至於該怎樣選擇,我會建議準媽媽應考慮是否有特殊需要,否則都應該順產。特殊需要是指醫療層面的,例如嬰兒沒有調頭、胎盤前置或有肌瘤阻礙生產等。當然亦有緊急情況,要在產房中改變決定,要剖腹分娩的,例如一再催生子宮頸亦不張開、嬰兒心跳或血壓不理想等,當情況不容再拖要盡快將嬰兒取出,這些情況就一定要開刀。
明白痛楚可能是選擇順產的其中一個憂慮,而我自己兩胎嬰兒均是以順產方式分娩,親身感受過順產為媽媽帶來的極大痛楚;但我會形容這種痛楚是快樂的,因為過程當中有期待,亦有終點。當然在分娩期間,其實有多種止痛方法紓緩痛楚,所以亦無需過分擔心。
在一切順利的大前提下,我會建議各位準媽媽選擇自然分娩,因為始終這都是最自然、最理想加快身體恢復的方法。很多順產媽媽第二天即可下床而且活動自如,亦可以更快開始餵哺母乳。