醫療領域\正確使用消毒用品\任俊彥醫生
新冠肺炎疫情擴散全球，除了口罩，就連所有消毒用品也一度被搶購一空。酒精、漂白水及次氯酸水等等，早前全部都供不應求，到底大家應該怎麼選擇和正確使用？
首先，常用的消毒酒精是乙醇和異丙醇，可以瓦解病毒表面的蛋白質外殼來消滅它們。消毒酒精除了可消滅病毒，乙醇和異丙醇均具有殺菌作用，原理是使細菌細胞膜的蛋白質變性，破壞它們的結構。至於甲醇則是一種工業用酒精，不但有非常強的毒性，且不可食用或當作藥用酒精。研究指出，75%酒精消毒效果最好，因酒精揮發快速，可以作為無法洗手時的替代消毒方式。然而，如果有明顯污垢或是沾到血液體液時，酒精消毒功能會相對減弱，因此仍需在酒精乾洗手後，再用肥皂或清潔劑洗手。
漂白水是一種強而有效的家居消毒劑，其主要成分是次氯酸鈉，能使微生物的蛋白質變質，有效殺滅細菌、真菌及病毒。市民可使用稀釋了的家用漂白水來消毒環境。1：99稀釋家用漂白水可用於一般家居清潔。1：49稀釋家用漂白水用於消毒染有嘔吐物、排泄物、分泌物或血液的表面或物件。若使用的漂白水中次氯酸鈉濃度高過或低於5.25%，所用分量便要相應調整。
次氯酸是不穩定弱酸，在光線照射條件下，可自行分解為氧氣、水和氯離子，無殘留、無積蓄毒性、對環境無污染。次氯酸因可穿透微生物的細胞壁、細胞膜，破壞微生物的蛋白質、核酸等生命物質，導致微生物死亡。目前市面上的次氯酸水主要用於環境清潔，要避免使用在人體，不可食用。漂白水跟次氯酸水皆有保存問題，漂白水經稀釋後建議一天內用完，而次氯酸水不耐日光、高溫及空氣接觸，故要保存在不透光的陰涼環境。
酒精會使人皮膚乾燥，所以皮膚較敏感的人應小心使用。而漂白水會刺激皮膚、眼睛和口鼻，甚至接觸太久還會灼傷皮膚，因此使用時須戴上塑膠手套，並且用擦拭的方式，不要用噴霧，以免刺激呼吸道。次氯酸水刺激性較漂白水低但對皮膚及黏膜仍有刺激性，應該避免使用在人體上。
其實消毒雙手，用普通的洗手梘液即可。因為當中含有表面活性劑，配合以清水捽揉的動作，能夠殺掉及沖走手上的細菌、病毒和污垢，毋須刻意使用宣稱有消毒功效的洗手梘液及清潔劑。醫生做手術之前，都係用梘液洗手。所以市民若要清潔手部，應以肥皂洗手。不方便洗手時，可使用酒精搓手液。此外，用稀釋過的漂白水、次氯酸清潔環境，就能達到消毒效果，才是正確的防疫方法。
作者為香港醫學會會董
