呼吸道患兒急增 京多家醫院排長龍
國家衞生健康委：將指導各地落實分級診療制度 發揮醫聯體作用
香港文匯報訊（記者 劉凝哲 北京報道）「支原體肺炎、流感病毒、腺病毒、合胞病毒今年『殺瘋了』」，「孩子生病了，哪個醫院不排隊」，是北京家長們當前最關注的話題。從10月初開始，北京各大兒童醫院和兒科門診就開始擠滿患兒，而呼吸道傳染病更在兒童群體中不斷「更新迭代」，從開始的支原體肺炎到當前的流感，幾輪不同病毒感染的患兒在近期出現高峰發病，一些兒科門診需要排隊候診24小時以上，甚至前一天的急診到第二天還沒有看上病。這些情況引起國家衞生健康委的關注，該委有關負責人表示，會指導各地加強統籌調度，落實分級診療制度，並發揮醫聯體作用加強對基層醫療衞生機構的技術指導。
今年秋季，包括北京在內多地出現兒童感染呼吸道疾病大幅增加情況。曾經以「雞娃」為主題的北京媽媽群，如今的焦點話題已成為「哪個醫院人少」。有人甚至打趣說，北京家長現在的期待，已經從「孩子考上高中」調整為「不發燒就行」。今年秋冬，孩子生病多、就醫難問題造成的社會焦慮可見一斑。
呼吸道病毒感染性疾病呈升勢
兒童醫院和兒科門診爆滿的情況，在社交媒體上廣泛傳播。據報道，在22日晚間，北京兒童醫院急診的輸液中心甚至已叫到1,890 號。為滿足就診需求，北大婦產兒童醫院啟動了方艙作為臨時輸液區。掛號、就診、採血、CT、輸液、取藥各個環節都在排隊，甚至連拆掉輸液吊針也要排隊。在今年秋冬，兒科醫療資源緊張的情況已成為當前各界關注的焦點。
北京兒童醫院的專家介紹，本次呼吸道傳染病呈現多病原共同流行的趨勢，目前感染高峰是以支原體感染、流感、腺病毒感染這樣一些常見的呼吸道疾病為主。近期支原體感染的病人數量在下降，但流感等其他呼吸道病毒感染性疾病呈上升趨勢。此外，為應對本次感染高峰，北京兒童醫院統籌全院醫療資源，調整內科系統專業/專病門診的人員投入，向內科/發熱咳嗽門診傾斜，開設肺炎序貫治療門診，調整住院床位，內科系統科室均開放床位收治肺炎患兒，保障各類患兒就醫需求。
國家衞生健康委有關負責人昨日表示，將指導各地加強統籌調度，落實分級診療制度，發揮醫聯體作用加強對基層醫療衞生機構的技術指導，提高一般性感染的診療能力和重症識別轉診效率。同時，該委指導各地對外公布地區可以提供兒科診療服務的醫療機構信息，方便就近就醫。
專家倡輕症者首選基層醫療機構
針對今年的支原體肺炎疫情，專家認為，與往年相比，今年流行中三歲以下兒童也有感染，呈現低齡化的趨勢，但是從病情上來講沒有明顯加重。此外，大醫院人員密集、等候時間長，交叉感染風險較高，建議症狀較輕的患兒首選到基層醫療衞生機構、綜合醫院兒科等就診，在兒童專科醫院就診明確診療方案以後，也可以通過醫聯體轉診到基層醫療機構進行後續治療或居家治療。
Q&A
Q：支原體肺炎可以「快測」測出嗎？
A：在內地醫療機構就醫時，可使用肺炎支原體IgM快速檢測項目，一小時可出結果，抽血及指尖血均可。目前，內地檢測機構亦推出針對居家治療人群的鼻拭子「快篩」試劑盒，需要通過口鼻拭子採樣後送至檢測機構，可檢出多種呼吸道病毒細菌。不過這種「快篩」模式，並尚未得到官方推薦。
Q：有說法認為今年冬天將迎來呼吸道病毒感染最複雜的階段，多個呼吸道疾病疊加感染，應如何治療？
A：甲型和乙型流感，包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、腺病毒、肺炎支原體等都是冬季常見的呼吸道病原體，有些病原體在人群呼吸道中有一定的定植，可能和人體共存。冬季氣候乾燥氣溫低情況下，感染人體的機會會增加。臨床上會出現兩種和以上病原體被檢出來的可能，但這種情況還非常少見，且不一定和病情的嚴重程度有關。雖然有些病毒沒有特效藥物治療，但呼吸道病毒感染有一定自限性，不需要都進行抗病毒治療，進行對症緩解症狀治療就能康復。對於老年人、五歲以下兒童以及免疫力低下的特殊人群建議即時就醫，醫生判斷病情，進行相應治療。
Q：孩子出現哪些情況一定要去醫院就醫？
A：根據內地專家建議，孩子出現超高熱或持續發熱超過三天、頻繁咳嗽影響正常生活、精神狀態不好甚至出現嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等，應及時帶孩子就醫。
整理：香港文匯報記者 劉凝哲
