特稿:陝最危重新冠患者康復:ECMO續命49天
在與病毒頑強抗爭94天之後,9日,一名66歲女性新冠肺炎患者從西安交大一附院康復出院,她也是我國目前康復出院的新冠肺炎患者中使用ECMO(人工膜肺)時間最長的患者。據悉,在治療過程中,為全力挽救患者生命,醫院先後舉行了117次院內專家會診,兩次更換ECMO並運轉使用49天,6次從死亡線上將患者拉了回來,其病歷文件更是罕見地達到1,600頁以上。
6次在死亡線徘徊
據介紹,2月5日,一名發熱並伴有胸悶、氣短的66歲老年女性患者在家人的陪伴下來到西安交大一附院急診科就診。醫生憑借職業敏感性,高度懷疑其感染新冠病毒,立即將患者從搶救室轉移至隔離病房救治,後經快速核酸檢測和胸部CT檢查確診。患者入院治療後51小時,病情突然急轉直下,快速進展到重型直至危重型,醫療團隊先後為其進行無創呼吸機、氣管插管、有創呼吸機、CRRT等輔助治療後病情依然很重。2月8日晚,醫療團隊討論並準備ECMO,2月9日凌晨順利實施,經過一夜奮戰,成功挽救患者生命。
隨後,為了救治這名陝西全省最危重患者,醫院不僅成立了多學科專家參加的救治團隊,同時由8名醫生51名護士組成的床旁救治小組,亦24小時不間斷對患者實施治療。此外,由於患者身上插有多個管路,需用多種藥物,為避免患者負擔過重、藥物之間產生副作用,醫護團隊依據患者情況,將使用藥物時間精確到分秒、計量精確到微克。正是因為醫療團隊採用了科學對症的治療方案,住院期間,患者先後6次出現氣胸、房撲、出血、休克感染等危及患者生命的狀況,醫護團隊總是能夠在第一時間準確找到病因,迅速採取有效的救治手段,將患者從死亡線上拉回。
在醫護人員全力救治下,3月4日,患者新冠病毒核酸檢測成功轉為陰性,3月28日ECMO順利脫機,4月14日有創呼吸機拔除,5月9日順利康復出院。而在94天的治療時間裡,患者ECMO使用時間長達49天,並兩次更換ECMO核心部件膜肺,一次更換血泵(人工心臟)。
■香港文匯報記者 李陽波 西安報道